患者男性26岁，因“诊断皮肌炎17月，间断咳嗽伴发热8月，加重10天”入院。患者17个月前诊断皮肌炎，予激素及免疫抑制剂治疗，8个月前出现发热、咳嗽，抗感染治疗未见明显好转，查胸部CT提示双肺下叶肺间质病变，予激素冲击、免疫抑制剂及丙种球蛋白治疗后，症状好转；10天前再次出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽及双上肢肌肉疼痛。既往史：4月前出现右上臂肿物伴压痛，外院穿刺积液培养阴性（具体不详）。实验室检查：血常规：淋巴细胞绝对值：0.7×109/L（参考值：1.1～3.2×109/L），淋巴细胞百分比10.7%（参考值：20%～50%）；CD4+T淋巴细胞绝对数：338/ul（参考值：550～1440/ul）；ESR：19mm/h（参考值：0～15mm/h），CRP：41.56mg/L（参考值：